快捷搜索:

原创「幼儿癫痫」当吃药限制不住时,该怎么治疗?

原标题:「幼儿癫痫」当吃药限制不住时,该怎么治疗?

癫痫,俗称“羊癫疯”,是大脑神经元突发性变态放电,导致大脑短暂功能窒碍的一栽疾病。清淡,药物是治疗癫痫的首选形式,但仍有20%-30%的患者对抗癫痫药物治疗的逆答差,癫痫发作难以得到有效限制,吾们清淡称之刁难治性癫痫,中国大约有200万难治性癫痫患者。

被确诊为药物难治性癫痫患者并意外味着没“救”了,癫痫手术对于难治性癫痫患者而言是一个比较理想的治疗形式,方针是限制发作或缩短发作、挑高生活质量。

哪些癫痫患者必要考虑手术呢?

1.患者清晰为药物难治性癫痫,血药浓度到达有效程度而疗效欠安或无效,甚至有添重趋势。

2.患者无精神病、进走性神经编制疾病,如凶性脑肿瘤,脑血管热,众发性强硬等病症。

3.患者病程起码在 1-2 年以上,如下情况可除表:癫痫由组织病变引首或早期诊断为颞叶内侧癫痫。

4.患者由于癫痫发作不起劲不堪,属致残性发作,主要影响平常生活、做事或学习。

5.患者总智商需在 70 分以上,若智商在 70 分以下者并挑示有普及的脑部疾患,手术终局不理想。

6. 对于癫痫发作屡次的婴儿(6个月以上)和儿童,也答该考虑手术,不准癫痫对脑发育的影响。

癫痫手术为什么宜早不宜迟?

清淡认为,患者一旦被诊断为药物难治性癫痫后可考虑手术治疗,越早手术能够终局越益。由于延宕手术时间,患者的病情长时间得不到限制,能够导致大脑功能主要受损,病情凶化,癫痫病灶从原本的一个变成众个,甚至扩散到对侧,错过了手术最佳时机。

有家长觉得孩子太幼,想等孩子长大了再手术,倘若等孩子长大了再手术,那么期待的这段时间癫痫仍会发作,无疑会给孩子的身心、智力发育等方面带来诸众影响。自然,倘若孩子太幼(不悦6个月),手术风险会比较大,也是不提出立即手术的。

打开全文

切or不切?找病灶最关键

为了确定癫痫病灶,患者要做一系列的检查,最基本的就是脑电图,能够捕捉大脑变态放电的源头。

此表,还要做影像学检查,比如核磁共振、PET-MRI等,必要时还要做脑磁图。

这么众检查,哪些必做,哪些能够不做,答听取大夫的个性化提出。

可实走的癫痫表科手术方式有哪些?

总的来说,现在临床行使的手术方式有两类,一类是切除性手术,始末切除癫痫病灶来达到根治癫痫的方针。但不是每个病人都能找到癫痫灶,而且就算找到癫痫灶也纷歧定都能十足切除。

有一些患者CT或MR检查发现是肿瘤引首的大脑变态放电,新闻资讯那么在保证患者主要功能区不受毁伤的情况下,将云云的病灶手术切除往往能达到治疗方针。

另一类手术称作纵容性手术,倘若患者始末编制的检查和评估,癫痫病灶并不限制在大脑的某一个区域,而是散布在众个区域,而且有的病灶刚益位于大脑的主要功能区,如说话中枢、活动中枢或感觉中枢等等,那么切除病灶的同时很有能够伤及这些主要的神经中枢,导致术后瘫痪、失语等不良后果,那么这类患者就不正当做切除性手术,而正当于纵容性手术,如迷走神经刺激术(VNS)或者脑深部电刺激术,以达到限制病情、缩短发作、挑高生活质量的方针。

不管是哪栽手术,都要按照患者本人癫痫的类型、位置等特点来选择。

差别的手术,治疗终局如何

若能找到癫痫病灶,80%~90%的患者做了切除性手术后,基本能够治愈。

若无法找到癫痫病灶,便不克走切除性手术,但能够选择做迷走神经刺激术。占相关钻研报道,药物难治性癫痫患儿做了这类手术后,近70%的孩子癫痫基本上不再发作或发作不清晰,且孩子的认知能力能得以改善。

癫痫患者找到病灶,但差别意做切除手术(有创伤),能不克选择迷走神经刺激术呢?自然,能够做切除性手术的患儿也能够选择做迷走神经刺激术。但是神经电刺激手术只是按捺变态的电信号传递到全身,从而缩短癫痫发作频率,并异国往除病根,因而终局要差一些。

手术并非一劳永逸,术后答规范用药

许众患者认为术后无需服药这是一个很大的误区,手术只是癫痫的治疗形式之一,清淡术后照样要规范用药。

最先,手术的方针是最大程度地限制发作,但并不是每幼我都能达到十足不发作,因此,手术不是一劳永逸,术后照样必要规范用药。

其次,手术只是切除了某处的癫痫病灶,短期内患儿的整个大脑还处在变态放电的状态,另表,手术对大脑有创伤,创伤也能够刺激周围区域变态放电,因此,手术后还要不息规律用药,才能按捺整个大脑的变态放电,随后按照医嘱逐渐减量甚至停药。

总的来说,如若孩子发展成药物难治性癫痫后,必定要积极变化治疗形式,尽早治疗,遏制病情,以减轻患儿的不起劲。

您可能还会对下面的文章感兴趣: